最新共识将糖尿病前期患者进行分层，见表1。较低风险的人可以先进行生活方式干预，6个月后未达到控制目标(超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m^2，或体重至少下降7%;IFG者空腹血糖>6.1mmol/L，IGT者OGTT 2h血糖>7.8mmol/L)，或者高血糖进展或无法严格生活方式干预者可启动药物干预。
在糖尿病前期人群中进行药物干预的临床试验显示，二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类(TZDs)、GLP-1受体激动剂以及减肥药奥利司他等药物治疗可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。其中，二甲双胍和阿卡波糖在糖尿病前期人群中长期应用的安全性证据较为充分。
药物干预虽然从经济上和心理上均增加了患者的负担，但口服药物使用方便，效果明确，可有效延缓糖尿病前期患者发展为糖尿病的进程。
